30 сентября 2026 года доктор медицинских наук Марият Мухина выступила на 33-м Международном фармацевтическом форуме-выставке «Аптека-2026» в Москве. Почти сорок минут она говорила с фармацевтами о человеке, которого они видят у кассы каждый месяц. Он колет препарат для снижения веса, худеет и приходит с вопросами, на которые в инструкции ответа нет.
Смотреть доклад целиком: ВКонтакте · YouTube · Дзен. Содержание по минутам — в описании к видео.
Кто стоит у кассы
Чаще всего это женщина 35–55 лет. Препарат она покупает сама, без ОМС и ДМС, и отдаёт за упаковку от 10 до 30 тысяч рублей. Терапия тянется месяцами, так что аптека становится для неё местом, куда она приходит каждый месяц. Спрашивает она не о цене: почему к вечеру нет сил, почему лицо осунулось, а живот остался, неужели колоть придётся всю жизнь. На приёме у врача на неё было пятнадцать минут, следующий приём через месяц. Спросить больше некого, вот она и спрашивает фармацевта.
Препараты работают, но весы показывают не всё
Доктор Мухина начала с того, что препараты группы ГЛП-1 действуют. В исследовании STEP-1 семаглутид 2,4 мг за 68 недель снизил массу тела примерно на 15 %, в SURMOUNT-1 тирзепатид за 72 недели дал около 21 %. Отговаривать человека от назначенного лечения она не советует никому: это вопрос и этики, и закона.
Дальше начинается то, о чём в инструкции не пишут. Когда в STEP-1 отдельно измеряли состав тела, оказалось, что около 40 % потерянного веса пришлось не на жир. Вместе с жиром уходят мышцы. Отсюда и жалоба, которую в аптеке слышат постоянно: человек похудел, а на четвёртый этаж подниматься стало тяжелее. Он не капризничает, он действительно стал слабее.
Четыре дефицита терапии
- Мышцы. Вместе с жиром уходит мышечная ткань.
- Энергия. Мышцы тратят энергию круглые сутки, и когда их меньше, падает основной обмен, а с ним и силы.
- Устойчивость результата. Мышцы сами не возвращаются, их строят белком и нагрузкой. После отмены препарата вес нередко начинает возвращаться.
- Плотность питания. Еды становится меньше, а белка и микроэлементов нужно больше. Из-за тошноты первым из рациона уходит мясо, с ним белок и железо.
Это не претензия к препаратам, подчеркнула Марият Мухина, а описание того, что происходит с телом при быстром снижении веса. Совет аптекам у неё практичный: смотреть не только на вес, но и на состав тела. Биоимпедансный анализатор измеряет его за пару минут, и человек, который приходит за препаратом каждый месяц, видит, что именно уходит.
Что известно о гранате
Вторую часть доклада доктор Мухина начала с оговорки: гранат вес не снижает. В метаанализе, который она показала залу, разница от приёма граната составила около 140 граммов, примерно стакан воды. Интерес к нему другой. Из эллаготаннинов граната в кишечнике образуется уролитин А, его изучают как вещество, поддерживающее митофагию, то есть обновление митохондрий в клетке. Образуется он не у всех, многое зависит от микробиоты. Прямых исследований у людей на терапии ГЛП-1 пока нет, и об этом в докладе сказано прямо.
Гранатовые напитки, о которых шла речь, — пищевой продукт, а не лекарственное средство и не БАД. Белок и физическую нагрузку не заменяет ни один пищевой продукт, он может помогать только на их фоне.
Разговор у первого стола
Отдельная часть выступления была о том, как говорить с покупателем на терапии. Диагнозов не ставить, ничего не обещать, от назначенного лечения не отговаривать. И не предлагать «жиросжигатель» человеку, который уже получает препарат сильнее всего, что стоит на полке: доверие к аптеке на этом теряется быстрее всего. Задача фармацевта — сопровождать лечение, а не спорить с ним.
Позиция клиники
Худеть всю жизнь на уколах не выйдет: препарат отменили, и вес возвращается. Менять приходится подход к еде и образу жизни, а не глушить голод. На этом построен метод Золотая игла® — снижение веса без гормонов, автор которого доктор Мухина.
Где принимают
Москва, ул. Академика Королёва, 24. Запись: t.me/origitea_vdnh
Тверь, ул. Андрея Дементьева, 40. Запись: t.me/origitea_tver
Бесплатная консультация: 8-800-700-44-47
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Препараты для снижения веса назначает только врач. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. 18+
