Палец вдруг распух, посинел и налился гематомой, хотя удара не было. Выглядит пугающе, но иногда за этим стоит состояние, которое не угрожает жизни и проходит само за несколько дней. Для «Вечерней Москвы» д.м.н. Марият Мухина, невролог, основатель клиник ОРИГИТЕЯ, рассказала о синдроме Ахенбаха, с которым столкнулась телеведущая Лера Кудрявцева: откуда он берётся, чем отличается от опасных болезней сосудов и каких таблеток при нём избегать.
Кровь проходит сквозь целую стенку
Синдром Ахенбаха встречается редко, и его механизм до конца не изучен. По данным издания, у телеведущей палец на руке внезапно раздулся, покраснел и покрылся крупной гематомой, и это едва не сорвало ей съёмки. Свёртываемость крови при этом синдроме нарушается, но на тромбофилию он не похож.
«При этом диагнозе может возникнуть повышенная ломкость капилляров (капилляропатия), но сами стенки сосудов остаются целыми, их структура не повреждается. Из-за этого повышается проницаемость капилляров, и кровь начинает просачиваться в мягкие ткани пальцев. Такие кровотечения, происходящие через неповрежденную сосудистую стенку, называются диапедезными», — объясняет доктор Мухина.
Откуда он берётся
Синдром передаётся по наследству. Доктор Мухина связывает его с мутациями в трёх генах:
- F3 — в нём записана инструкция для белка, который останавливает кровотечение (фактор свёртывания III);
- F2 — кодирует протромбин, фактор свёртывания II и один из главных белков гемостаза;
- CRP — ген С-реактивного белка, который относится к белкам острой фазы воспаления.
Насколько это опасно
Звучит серьёзно, но с биохимической и клинической точки зрения синдром большой угрозы не несёт.
«Недуг считается доброкачественным и самокупирующимся, а его эпизоды (внезапная боль, отек, синюшность пальца) длятся несколько дней, после чего гематома рассасывается без остаточных явлений. Состояние не угрожает жизни, не связано с системными тромбоэмболическими или воспалительными процессами», — поясняет доктор Мухина.
Поставить себе этот диагноз самостоятельно всё же нельзя. Внезапная гематома на пальце бывает и при куда более серьёзных болезнях, поэтому врач сначала исключает тромбоз, васкулит и синдром Рейно.
Что помогает во время эпизода
Специального лечения синдром не требует, только снятие симптомов. Пальцы берегут от ударов и давления. Если появилась боль, прикладывают холод, держат руки выше уровня сердца и принимают обезболивающее, но не любое.
«При этом очень важно помнить, что пациентам с синдромом Ахенбаха категорически нельзя принимать препараты ацетилсалициловой кислоты и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), так как они дополнительно нарушают функцию тромбоцитов и могут усугубить кровоточивость», — предупреждает доктор Мухина.
Страх сильнее болезни
Яркий синяк пугает сильнее, чем того заслуживает. По словам врача, у многих пациентов на этом фоне появляется сильная тревога, и им нужна психологическая поддержка.
«В таких случаях необходимо разъяснить человеку, что прогноз абсолютно благоприятный, заболевание не несет угрозы для жизни, а при соблюдении мер предосторожности можно добиться состояния без повторных обострений», — говорит доктор Мухина.
С чего начать
Если палец опух и посинел без видимой причины, сравнивать его с фотографиями в интернете бесполезно: тромбоз и воспаление сосудов исключают на очном приёме. На консультации в клиниках ОРИГИТЕЯ в Москве и Твери врач расспросит, как начался эпизод и бывало ли такое раньше, осмотрит руку, скажет, какие обследования нужны и к какому специалисту идти дальше. И заодно подскажет, какие привычные таблетки от боли в этой ситуации лучше не трогать. Если же палец холодеет, немеет или боль быстро нарастает, плановой записи не ждут: нужна срочная медицинская помощь.
Марият Мухина — доктор медицинских наук, рефлексотерапевт, невролог, дерматовенеролог, косметолог, диетолог, автор метода Золотая игла®. Клиники ОРИГИТЕЯ работают в Москве и Твери с 1998 года. ООО «Меридиан М», лицензия ЛО41-01137-77/00347486 от 04.03.2020.
Материал носит информационный характер, не является медицинской рекомендацией и не заменяет очную консультацию. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. 18+
