Привычка грызть ногти (онихофагия)
Привычка грызть ногти (онихофагия) с точки зрения обычного человека является безобидной поведенческой погрешностью, но с точки зрения инфекциониста представляет серьёзную угрозу для здоровья.
При отгрызании кожи кутикулы и ногтей нарушается естественный барьер организма, который защищает от патогенов. На руках есть и бактериальные, и грибковые инфекции — и при попадании в рот риск заражения очень велик.
Кроме того, содержимое из‑под ногтей содержит яйца паразитов — включая вульгарных глистных возбудителей (острицы, аскариды) и заканчивая особо опасными эхинококками.
Степень опасности зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Слюна содержит ферменты (например, лизоцим), которые обладают бактерицидным действием, поэтому для некоторых людей с активным лизоцимом не наблюдается явных инфекционных состояний. Но у некоторых при низком иммунитете и низкой ферментной активности лизоцима даже малейшая травма кожи может закончиться сепсисом.
Какие риски связаны с онихофагией
Повреждение ногтевой пластины и кожи вокруг неё создаёт микротравмы, через которые бактерии (например, Staphylococcus aureus, Escherichia coli) проникают в организм. Локально развиваются:
воспаления околоногтевого валика (паронихии);
абсцессы;
флегмоны.
Но самое опасное — системные генерализованные инфекции при распространении патогенов в кровоток.
Из грибкового обсеменения самые контагиозные — Candida, трихофития. Грибки могут колонизировать ногтевую пластину и кожу, вызывая:
онихомикоз (поражение ногтей);
дерматомикоз.
Паразитоз развивается при проглатывании яиц остриц (Enterobius vermicularis): они попадают в кишечник, где развиваются во взрослых особей, вызывая энтеробиоз.
Очень важно учитывать, что кусочки ногтей очень травматичны для кишечника: они могут:
царапать и травмировать слизистые оболочки ЖКТ;
нарушать баланс микробиоты;
способствовать развитию дисбактериоза, гастрита, дуоденита.
Попадание бактерий и других патогенов в организм вынуждает иммунную систему работать в усиленном режиме, отвлекая силы иммунной системы от более опасных инфекций, простудных заболеваний, канцерогенных клеток и т. д.
Также травматизации подвергается и эмаль зубов: происходит:
стирание эмали;
трещины, сколы зубов;
нарушение прикуса;
дисфункция височно‑нижнечелюстного сустава.
Паразитарные инфекции
Острицы. Их яйца часто находятся под ногтями, особенно если человек расчёсывает зудящую перианальную область. Заражение происходит при проглатывании яиц, после чего личинки развиваются в кишечнике. Острицы живут в организме около 30 дней, но из‑за риска самозаражения лечение и соблюдение гигиены должны быть систематическими.
Аскариды. Их яйца могут попасть под ногти с частиц почвы, загрязнённой фекалиями. Для заражения необходимо, чтобы яйца созрели в почве (при благоприятных условиях это происходит за 15–17 дней), а затем были проглочены. Аскариды могут жить в кишечнике до 1 года. После этого они либо выводятся с фекалиями, либо рассасываются пищеварительными соками.
Лечение гельминтозов проводят противопаразитарными препаратами (например, пирантелом, альбендазолом), которые назначает врач. После курса лечения обязателен контроль излеченности (например, анализ кала на яйца глистов).
Как снизить риски, связанные с онихофагией
Рекомендуется:
соблюдать гигиену: регулярно мыть руки с мылом;
коротко стричь ногти;
избавиться от этой вредной привычки;
следить за состоянием кожи рук и ногтей, использовать увлажняющие кремы для предотвращения сухости;
при появлении признаков воспаления (покраснение, отёк) обратиться к врачу.
Если не получается искоренить привычку грызть ногти, необходимо пройти психотерапию и решать психологические проблемы (стресс, тревожность).
