В составе молочных продуктов присутствуют лактоза, белки (казеин и сывороточные белки), жиры, микроэлементы (кальций, фосфор, магний) и биологически активные пептиды.

Лактоза — дисахарид, который расщепляется лактазой в тонком кишечнике до глюкозы и галактозы. У некоторых взрослых с возрастом из‑за снижения активности лактазы возникает лактозная непереносимость, что может приводить к газообразованию, вздутию и диарее — особенно при вечернем приёме на ночь.

Поэтому важно отдавать предпочтение молочнокислым продуктам, где лактоза ферментируется молочнокислыми бактериями.

В последние годы проведены исследования гормональных и нейромодулярных эффектов: молочные продукты содержат тропные молекулы, усиливающие секрецию желчи и поджелудочной железы. Белки молочных продуктов (казеин) образуют в желудке желеобразную массу (коагуляты), что замедляет опорожнение желудка и может увеличить ощущаемую сытость за счёт высвобождения гормона гастрина.

Но это палка о двух концах! С одной стороны, меньше едим на ночь из‑за чувства сытости; с другой — если сразу лечь в горизонтальное положение, то возникает давление на кардиальный сфинктер и синдром гастроэзофагеального рефлюкса.

Рефлекс приводит к нарушениям иммунитета слизистой и может явиться причиной эзофагита и папиллом гортани.

Кисломолочные продукты полезны для микробиоты и вызывают стойкий пребиотический эффект: кефир содержит лактобациллы и бифидобактерии, которые вытесняют условно‑патогенную или патогенную флору и грибы из кишечника, синтезируют полезные молочные кислоты (лактат) и бифидолактозу. Это может усиливать секрецию панкреатического сока и активность ферментов под влиянием pH.

Влияет ли это на желудок перед сном? Время суток может влиять на моторику ЖКТ: ночью секреция желудочного сока замедляется, но протекают фазовые циклы кишечной перистальтики. Умеренная порция кефира редко приводит к проблемам, в то время как молоко может вызвать газообразование, боли и диарею.

Непереносимость белков молока (аллергия к казеину/микропептидам) требует исключения продукта.

Кефир и другие кисломолочные продукты могут улучшать микробиом за счёт лактобацилл, что косвенно поддерживает барьерный слой кишечника и обмен веществ.

Небольшая порция кисломолочного продукта может усилить сытость и снизить ночной голод, что поможет контролировать вечерние перекусы. Речь идёт о порции 150–250 мл кефира или молока.

При лактозной непереносимости используйте безлактозные молочные продукты или альтернативы из миндаля, риса, овса. Но учтите, что некоторые альтернативы могут содержать добавленный сахар, консерванты и Е‑добавки.

Точно определить, подходит ли вам молоко или кефир и какое молоко (коровье, козье, овечье) лучше употреблять, поможет анализ на скрытую пищевую непереносимость «Иммунохелс».