Headeranim img1 Headeranim img2 Headeranim img3

Бесплатный звонок по России:

8 800 700-44-47

СТАТЬИ

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ "МЕТОДА РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И КОРРЕКЦИИ ФИГУРЫ (МУХИНОЙ М.М.)"

 


Публикация 1: ДИНАМИКА МАССЫ И ОБЪЕМОВ ТЕЛА

"ТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА"  №1(8) 2007 г, стр. 32.

 Метод рефлексотерапии для снижения избыточной массы тела и коррекции фигуры (Мухиной М.М.) состоит в коррекции психо-эмоционального и физиологического состояния лиц с избыточной массой тела с использованием аурикулярной и корпоральной рефлексотерапии в сочетании с редукционной диетой (на фоне нивелировки мотивационных и поведенческих особенностей пищевого поведения личности) (1,2,7,8,9). Ранее нами были обоснованы критерии оценки эффективности и безопасности этого метода (1). Основным показателем эффективности метода является достигнутый результат по снижению массы  и объемов тела. Последующие публикации будут посвящены  изучению динамики основных показателей здоровья пациентов в соответствии с предложенными критериями. Целью настоящего исследования явилось изучение динамики массы и объемов тела при использовании метода рефлексотерапии для снижения избыточной массы тела и коррекции фигуры (методика Мухиной М.М.). 

Материалы и методы

Исследование проводилось на базе Федерального института клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и  лечения Росздрава (ФНКЭЦТМДЛ Росздрава) в период с 14 апреля по 17 октября 2005 года (всего 5 сеансов рефлексотерапии). Материально-техническое оснащение метода является стандартным для проведения аурикулярной и корпоральной ИРТ (1, 2, 7, 8, 9). Исследуемая группа состояла из 33 человек, из них 30 женщин и 3 мужчин. Возраст пациентов колебался от 19 до 60 лет и составлял мене  20 лет у 1 пациента, от 21 до 30 лет - у 8, от 31 до 40 лет - у 10, от 41 до 50 лет - у 9, от 51 до 60 лет - у 6 пациентов. Средний  возраст пациентов в исследовании составил 38,3 + 3,9 года. Продолжительность наблюдения одного пациента составила в среднем 158,1+ 12,3 дней.

Для объективизации полученных данных в ходе исследования проводили систематическое измерение  массы тела и основных объемов тела (метод корпометрии) с последующей статистической обработкой полученных результатов. В качестве критерия объективизации состояния пациентов и определения наличия и степени ожирения, а также динамики измерения массы в ходе исследования использовали индекс массы тела (ИМТ), или индекс Кетле-2 (1,10), который рассчитывают как частное  от деления массы тела в килограммах на длину тела в метрах, возведенную в квадрат: ИМТ=масса (кг) / рост²(м), (кг / м²).

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, нормальное значение ИМТ у взрослых людей находятся в пределах от 18,5 до 24,9 кг / м²  (идеальный вес); значение ИМТ менее 18,5 кг / м²  свидетельствует о дефиците массы тела, более 25 кг / м² - об избытке массы тела. Значение ИМТ от 30,0 до 34,9 кг / м²  соответствуют ожирению I степени, 35,0-39,9 кг / м² - ожирению II степени, более 40,0 кг / м² -  ожирению III степени.

Результаты исследования

Динамику изменения массы и объемов тела удалось проследить у 28 пациентов из 33, поскольку 4 пациента выбыли из исследования после 1 сеанса в связи с нежеланием продолжать курс и 1 - по медицинским показаниям (декомпенсация сахарного диабета II типа). Из оставшихся 28 пациентов на момент начала исследования идеальный вес был определен у 4, избыточный вес  - у 8, ожирение I степени  - у 4, ожирение III степени - у 5 пациентов. Основными причинами набора лишнего веса, со слов пациенток, являлись беременность, роды и послеродовой период, на втором месте находились погрешности в диете и переедание, на третьем - операции под общей анестезией и другие стрессовые факторы. В ходе исследования масса тела и ИМТ тела объективно снизились у всех 28 пациентов, оставшихся в исследовании после 1-го сеанса иглорефлексотерапии (ИРТ). Минимальное снижение массы тела составляло 3,9% и регистрировалось у пациента 19 лет с ожирением III степени, который прекратил курс после 2-х сеансов ИРТ из-за объективных трудностей, связанных с необходимостью приезжать в Москву из другого города. Максимальное  снижение массы тела составило 21% и регистрировалось у 2 пациенток с ожирение II степени и 1 пациентки с ожирением I степени, которые прошли полный курс из 5 сеансов. Среднее снижение массы тела в группе из 28 пациентов составило 13,3 + 1,8% (Р=0,95).

Учитывая, что наилучшие результаты снижения массы тела были получены у пациенток, посетивших максимальное количество сеансов ИРТ, нами был проведен анализ зависимости величины потери массы тела от продолжительности курса. У 2 пациенток, покинувших исследование после 2-ух сеансов, потеря  массы тела составила, соответственно, 3,9 и 10,0%. У 7 пациентов, прошедших курс из 3-ех сеансов ИРТ, и 7 пациентов, посетивших 4 сеанса, средние значения потери массы тела практически не отличались и составили 11,8 +  2,5% и 11,5 + 4,0 % соответственно (Р=0,95). Наибольшая средняя потеря массы тела (16,2 +  2,3%, Р=0,95) была отмечена нами в группе пациентов, посетивших все 5 приемов (табл.1).                                                     

Таблица 1:  Зависимость величины потери массы тела у пациентов от количества сеансов ИРТ (n-28)

 Количество сеансов  ИРТ  Потеря массы тела в группе,  % от исходной
        Два (n=2)                    7,0*
        Три (n=7)                 11,8 + 2,5
 Четыре (n=7)                11,5 + 4,0
     Пять (n=12)               16,2 + 2,3

 * Расчет доверительных границ в данном случае не проводился в связи с малым количеством пациентов в группе.

При анализе зависимости величины потери массы тела от возраста пациентов не было получено статистически достоверных различий в группах пациентов в возрасте до 40 и старше 40 лет. В ходе исследования был проведен погрупповой анализ снижения массы тела у пациентов в зависимости от исходной массы тела (табл. 2). На момент начала исследования идеальная масса тела определялась у 4 пациенток. У всех 4 пациенток в ходе исследования отмечалось снижение массы тела, однако, при этом ИМТ не выходило за нижнюю границу нормы. Минимальное снижение массы тела в данной группе составило 6,5% по отношению к исходной массе тела, максимальное - 16,4%. Среднее снижение массы тела у пациенток с исходным нормальным весом составило 11,2 + 4,1% (Р=0,95).

Избыточная масса тела (ИМТ 25-29,9 кг / м²)  определялось у 8 пациенток на момент начала исследования. Важно, что у всех пациенток  в ходе исследования масса тела достигла нормальных значений, средняя потеря массы в группе составила 13,8 + 3,2% (Р=0,95).  Из 4 пациентов с ожирение I степени 1 пациент достиг  нормальной массы тела, и 3 пациентки снизили массу тела до избыточной (ИМТ 25 - 29,9 кг / м²) в ходе исследования. Причем одна  пациентка, несмотря на хорошие темпы снижения массы тела, прекратила курс по собственному желанию после 3-х сеансов ИРТ.  Средняя потеря массы в группе составила 14,4 + 4,0% (Р=0,95).  Ожирение II степени регистрировались у 7 пациенток на момент начала исследования. Из них 3 в ходе исследования пациента достигли  уровня избыточной массы тела (ИМТ 25 - 29,9 кг / м²) за 3 сеанса и отказались от дальнейшего продолжения курса. У 3 пациентов из 7 ожирение II перешло в ожирение I степени, из них 2 пациентки изначально нарушали рекомендации по питанию и прервали курс досрочно. Средняя потеря массы в группе пациентов с ожирением 2 степени составила 13,5 + 4,2% (Р=0,95).  

Из 5 пациентов с ожирением III степени в ходе исследования у одной пациентки ожирение перешло в ожирение I степени, у 3 пациенток - II cтепени.  Из них 1 пациентка досрочно  закончила курс после 3-х сеансов, сославшись на повторный набор веса (пациентка изначально нарушала рекомендации по питанию) и 1 пациент с минимальным процентом потери массы тела прекратил курс после 2-х сеансов из-за объективных трудностей, связанных с необходимостью приезжать в Москву из другого города. Остальным 3 пациентам с ожирением III степени было рекомендовано продолжение курса. Средняя потеря массы в группе пациентов с ожирением III степени составила 12,9 + 4,6% (Р=0,95).  

 Таблица 2:  Динамика массы тела у пациентов в зависимости от исходной массы тела (n=28)

Исходная масса тела у пациентов ИМТ до лечения кг/м² ИМТ после лечения кг/м² Потеря массы тела, % от исходной
Норм. масса   (n=4)

              25,0 + 0,1

  23,0 + 1,2*

     11,2 + 4,1

Изб. масса тела  (n=8)

              28,4 + 1,1

 24,5 + 0,7*

    13,8 + 3,2

Ожирение 1 ст.  (n=4)

             33,2 + 1,5

 28,3 + 1,3*

     14,4 + 4,0

Ожирение 2 ст.  (n=7)

              37,0 + 1,3

 32,1 + 2,3*

     13,5 + 4,2

Ожирение 3 ст.  (n=5)

               43,1 + 2,5

 37,5 + 2,4*

     12,9 + 4,6

Все пациенты     (n=28)

            33,4 + 2,4

 29,1 + 2,1*

     13,3 + 1,8

* р < 0,05

Таблица 3:  Уменьшение основных показателей корпометрии у пациентов в зависимости от исходной массы (n=25*)

                            Уменьшение объемов тела, в % от исходных
Исходная масса тела у пациентов

Окр. груди

Окр. талии

Окр. бедер

Норм. масса   (n=4)

           7,4 + 2,1

  13,3 + 3,9

   9,0 + 2,1

Изб. масса тела  (n=8)

  11,0 + 2,2

 13,4 + 3,8

    8,7 + 2,6

Ожирение 1 ст.  (n=4)

        14,1 + 1,9

 15,3 + 5,1

     8,2 + 4,1

Ожирение 2 ст.  (n=7)

          9,2 + 2,9

12,2 + 4,8

     9,4 + 2,6

Ожирение 3 ст.  (n=5)

    10,2 + 1,6

12,3 + 1,3

     9,2 + 2,7

Все пациенты     (n=28)

    10,3 + 1,3

13,1 + 1,8

     8,9 + 1,2

* При вычислении средних показателей были исключены данные корпометрии мужчин (3 пациента)

В ходе исследования, наряду с систематическим контролем изменения массы тела, у всех 28 пациентов проводили корппометрию, включавшую в себя измерение объемов груди, талии, бедер. Для оценки динамики этих показателей в ходе исследовании проводили индивидуальное сопоставление исходных объемов тела и соответствующих объемов на момент окончания программы с вычислением процентной разницы. У женщин среднее уменьшение объема груди составило 10,3 + 1,3% (Р=0,95), объема талии - 13,1 + 1,8 % (Р=0,95),  объема бёдер 8,9 + 1,2% (Р=0,95) (табл. 3). У 2 мужчин, посетивших более 1 сеанса ИРТ, уменьшение окружности живота составило 10,3% и 15,7% от исходных, остальные объемы тела у мужчин оставались постоянными из-за преобладания абдоминального типа ожирения.

Обсуждение результатов

В ходе исследования масса тела объективно снизилась у всех пациентов, посетивших 2 и более сеанса ИРТ (28 человек). Среднее снижение массы тела в группе из 28 пациентов составило 13,3 + 1,8% (Р=0,95). При анализе зависимости величины потери массы тела от продолжительности курса было установлено, что наилучшие результаты  (средняя потеря массы тела  16,2 + 2,3%, P=0,95)  были получены у пациенток, посетивших максимальное количество (пять)  сеансов ИРТ. При проведения анализа снижения массы тела в зависимости от исходной массы тела наилучшие результаты отмечены у пациентов с избыточной массой тела, которые в ходе исследования достигли нормального значения ИМТ. С увеличением степени ожирения наблюдалась тенденция к ухудшению результатов по снижению массы тела. Практически все пациенты с ожирением III степени нуждались в продолжение курса ИРТ для достижения нормальной массы тела. Поэтому, учитывая хорошую динамику потери массы тела у пациенток с ожирением III степени, можно утверждать, что для достижения оптимальных результатов пациенты этой группы нуждаются в более длительном курсе ИРТ (более 5 сеансов).

В то же время, большинство неудовлетворительных результатов программы были связаны с нарушениями рекомендаций по питанию самими пациентами, либо с отсутствием мотивации к продолжению снижении массы тела и самопроизвольном досрочным прекращением курса. Наряду с этим не было получено существенных различий в потере массы тела в группах пациентов различного возраста, что противоречит распространенному мнению о большей эффективности  методов снижения массы тела у молодых пациентов. Не было выявлено отрицательного воздействия методики на пациенток с исходно нормальной массой тела, наоборот, в качестве положительного результата у них имело место уменьшение объемов проблемных участков. Таким образом,  исследуемый метод снижения массы тела достоверно эффективен у пациентов с ожирением любой степени, а также у лиц с нормальной массой тела в качестве метода коррекции объемов проблемных участков.

Выводы

1. Проведена объективизация результатов применения исследуемого метода на группе пациентов, состоящей из 33 человек (в соответствии с алгоритмом исследования). Показана эффективность метода в  снижении массы тела и основных объемов тела (в т.ч. проблемных зон) независимо от исходной массы тела. 
2. С учетом  полученных в настоящем исследовании результатов, разработанный Мухиной М.М. "Метод рефлексотерапии для снижения избыточной массы тела и коррекции фигуры" является эффективным.

21.02.2007

Политика
конфиденциальности

1. Определения
Интернет проект www.origitea.ru (далее – URL, «мы») серьезно относится к вопросу конфиденциальности информации своих клиентов и посетителей сайта www.origitea.ru (далее – «вы», «посетители сайта»). Персонифицированной мы называем информацию, содержащую персональные данные (например: ФИО, логин или название компании) посетителя сайта, а также информацию о действиях, совершаемых вами на сайте URL. (например: заказ посетителя сайта с его контактной информацией). Анонимными мы называем данные, которые невозможно однозначно идентифицировать с конкретным посетителем сайта (например: статистика посещаемости сайта).
2. Использование информации
Мы используем персонифицированную информацию конкретного посетителя сайта исключительно для обеспечения ему качественного оказания услуг и их учета. Мы не раскрываем персонифицированных данных одних посетителей сайта www.origitea.ru другим посетителям сайта. Мы никогда не публикуем персонифицированную информацию в открытом доступе и не передаем ее третьим лицам. Исключением являются лишь ситуации, когда предоставление такой информации уполномоченным государственным органам предписано действующим законодательством Российской Федерации. Мы публикуем и распространяем только отчеты, построенные на основании собранных анонимных данных. При этом отчеты не содержат информацию, по которой было бы возможным идентифицировать персонифицированные данные пользователей услуг. Мы также используем анонимные данные для внутреннего анализа, целью которого является развитие продуктов и услуг www.origitea.ru
3. Ссылки
Сайт www.origitea.ru может содержать ссылки на другие сайты, не имеющие отношения к нашей компании и принадлежащие третьим лицам. Мы не несем ответственности за точность, полноту и достоверность сведений, размещенных на сайтах третьих лиц, и не берем на себя никаких обязательств по сохранению конфиденциальности информации, оставленной вами на таких сайтах.
4. Ограничение ответственности
Мы делаем все возможное для соблюдения настоящей политики конфиденциальности, однако, мы не можем гарантировать сохранность информации в случае воздействия факторов находящихся вне нашего влияния, результатом действия которых станет раскрытие информации. Сайт www.origitea.ru и вся размещенная на нем информация представлены по принципу "как есть” без каких-либо гарантий. Мы не несем ответственности за неблагоприятные последствия, а также за любые убытки, причиненные вследствие ограничения доступа к сайту www.origitea.ru или вследствие посещения сайта и использования размещенной на нем информации.
5. Контакты
По вопросам, касающимся настоящей политики, просьба обращаться по адресу psredko@origitea.info